
Chỉ định siêu âm tim Các bác sĩ thường cho chỉ định siêu âm tim để đánh giá bệnh nhân có những tình trạng bệnh lý tim mạch hay không. Nhưng hiện nay vẫn thiếu các bảng hướng dẫn( guidelines )cho việc chỉ định này. Những khuyến cáo hiện nay đã đề cập đến vấn đề này. Một ban gồm các chuyên viên đã nhóm họp và xem xét lại những dữ kiện liên quan đến siêu âm tim. Các chuyên viên này chỉ tập trung vào siêu âm tim ở người lớn và giả định rằng việc siêu âm trên đã được thực hiện nghiêm túc, có chất lượng. Họ cũng giả định các loại siêu âm trên sẽ bao gồm siêu âm 2 chiều/M- mode, Doppler màu (color flow Doppler), và Doppler phổ ( Spectral Doppler ), và có thể sử dụng cản quang khi cần thiết. Các chuyên viên đã chia các chỉ định lâm sàng thành 03 nhóm: -1: thích hợp với chỉ định -2: không chắc chắn về ích lợi của chỉ định so với hậu quả của siêu âm tim -3: không thích hợp với chỉ định. Họ cũng lưu ý những guidelines này không thể thay thế các phán đoán lâm sàng của bác sĩ trên từng bệnh nhân cụ thể. Chỉ Định Thích Hợp Của Siêu Âm Tim Trong số các chỉ định được liệt kê , 44 trong 59 được xem là thích hợp làm siêu âm tim. Những chỉ định thích hợp chủ yếu:
Chỉ Định Không Chắc Chắn Sự Ích Lợi Của Siêu Âm Tim Chỉ định duy nhất mà các chuyên gia cho rằng đem lại sự ích lợi không chắc chắn so với sự tốn kém tài chánh là sự đánh giá bởi TEE về nguồn gốc của thuyên tắc mạch ở bệnh nhân có TTE và ECG bình thường và không bị rung và Flutter nhĩ. Chỉ Định Không Thích Hợp Của Siêu Âm Tim 14 trong 59 chỉ định siêu âm được xem là không thích hợp. Nhìn chung, những chuyên gia khuyến cáo không nên sử dụng thường quy TTE hoặcTEE để theo dõi những tình trạng tim mạch Vd như suy tim và bệnh van tim nhẹ, bệnh cơ tim do cao huyết áp, sửa chữa bệnh tim bẩm sinh, hoặc theo dõi van nhân tạo trong khi tình trạng lâm sàng ổn định. Tuy nhiên, có thể sử dụng thường qui siêu âm tim để đánh giá hẹp hoặc hở van 02 lá bẩm sinh mức độ nặng. Siêu âm tim không là một chỉ định thường qui trong đánh giá ban đầu thuyên tắc động mạch phổi và không nên sử dụng thường qui để tầm soát bệnh tim những bệnh nhân cao huyết áp không triệu chứng. Chỉ Định Thích Hợp Cho TEE Như Xét Nghiệm Ban Đầu Thay Vì TTE
TEE: The transesophageal echocardiogram: Siêu âm tim qua thực quản.
|