Chỉ định siêu âm tim

Xem ngay bí quyết quan hệ lâu ra tới 60 phút rất đơn giản TẠI ĐÂY❤️

Chỉ định siêu âm tim

     Các bác sĩ thường cho chỉ định siêu âm tim để đánh giá bệnh nhân có những tình trạng bệnh lý tim mạch hay không. Nhưng hiện nay vẫn thiếu các bảng hướng dẫn( guidelines )cho việc chỉ định này. Những khuyến cáo hiện nay đã đề cập đến vấn đề này. Một ban gồm các chuyên viên đã nhóm họp và xem xét lại những dữ kiện liên quan đến siêu âm tim.

     Các chuyên viên này chỉ tập trung vào siêu âm tim ở người lớn và giả định rằng việc siêu âm trên đã được thực hiện nghiêm túc, có chất lượng. Họ cũng giả định các loại siêu âm trên sẽ bao gồm siêu âm 2 chiều/M- mode, Doppler màu (color flow Doppler), và Doppler phổ ( Spectral Doppler ), và có thể sử dụng cản quang khi cần thiết.

     Các chuyên viên đã chia các chỉ định lâm sàng thành 03 nhóm: -1: thích hợp với chỉ định -2: không chắc chắn về ích lợi của chỉ định so với hậu quả của siêu âm tim -3: không thích hợp với chỉ định. Họ cũng lưu ý những guidelines này không thể thay thế các phán đoán lâm sàng của bác sĩ trên từng bệnh nhân cụ thể.

Chỉ Định Thích Hợp Của Siêu Âm Tim

     Trong số các chỉ định được liệt kê , 44 trong 59 được xem là thích hợp làm siêu âm tim. Những chỉ định thích hợp chủ yếu:

  • Những triệu chứng có lẽ liên quan đến bệnh lý của tim Vd: khó thở hoặc cảm giác lâng lâng (lightheadedness).
  • Đánh giá chức năng tâm thu thất trái sau nhồi máu cơ tim cấp.
  • Nhịp nhanh thất và trên thất kéo dài.
  • Nghi ngờ cao huyết áp động mạch phổi.
  • Đau ngực cấp nhưng các marker cận lâm sàng và ECG không thể xác định chẩn đoán.
  • Tầm soát cấu trúc và chức năng tim của những họ hàng cấp I của những bệnh nhân có bệnh cơ tim di truyền.

Chỉ Định Không Chắc Chắn Sự Ích Lợi Của Siêu Âm Tim

     Chỉ định duy nhất mà các chuyên gia cho rằng đem lại sự ích lợi không chắc chắn so với sự tốn kém tài chánh là sự đánh giá bởi TEE về nguồn gốc của thuyên tắc mạch ở bệnh nhân có TTE và ECG bình thường và không bị rung và Flutter nhĩ.

Chỉ Định Không Thích Hợp Của Siêu Âm Tim

     14 trong 59 chỉ định siêu âm được xem là không thích hợp. Nhìn chung, những chuyên gia khuyến cáo không nên sử dụng thường quy TTE hoặcTEE để theo dõi những tình trạng tim mạch Vd như suy tim và bệnh van tim nhẹ, bệnh cơ tim do cao huyết áp, sửa chữa bệnh tim bẩm sinh, hoặc theo dõi van nhân tạo trong khi tình trạng lâm sàng ổn định.

     Tuy nhiên, có thể sử dụng thường qui siêu âm tim để đánh giá hẹp hoặc hở van 02 lá bẩm sinh mức độ nặng. Siêu âm tim không là một chỉ định thường qui trong đánh giá ban đầu thuyên tắc động mạch phổi và không nên sử dụng thường qui để tầm soát bệnh tim những bệnh nhân cao huyết áp không triệu chứng.

Chỉ Định Thích Hợp Cho TEE Như Xét Nghiệm Ban Đầu Thay Vì TTE

  • Nghi ngờ bệnh lý động mạch chủ bao gồm động mạch chủ bóc tách.
  • Dẫn đường trong thủ thuật tim qua da không liên quan động mạch vành ( percutaneous noncoronary cardiac procedure ) bao gồm những can thiệp đốt huỷ ( ablative intervention ) và chỉnh hình van 02 lá.
  • Xác định cơ chế của hở và sự hoạt động thích hợp của van được chỉnh hình.
  • Ở những bệnh nhân có khả năng vừa hoặc cao viêm nội tâm mạc, mục đích để chẩn đoán và điều trị.
  • Sốt kéo dài ở bệnh nhân có thiết bị trong tim.
  • TEE không thích hợp trong đánh giá cục máu đông ở nhĩ trái trong rung nhĩ trong khi trước đó đã quyết định điều trị thuốc kháng đông.

TEE: The transesophageal echocardiogram: Siêu âm tim qua thực quản.
TTE: Transthoracic echocardiogram: Siêu âm tim qua ngực.


Các tin đã đăng / Xem tất cảả
     
  Dùng rượu để trị ngộ độc rượu
  Nhân 5 trường hợp che phủ khuyết hổng mô mềm bằng vạt da bẹn vi phẫu
  Cộng hưởng từ tim trong đánh giá thiếu máu và sống còn cơ tim
 
Can thiệp cấp cứu tắc thân chung động mạch vành trái: Nhân một trường hợp nhồi máu cơ tim cấp do tắc thân chung động mạch vành trái
 
Thuyên tắc phổi nặng: Nhân một trường hợp can thiệp lấy huyết khối động mạch phổi bằng ống thông qua da
  Gamma knife: Phương pháp bảo tồn chức năng trong điều trị bệnh lý não
  Nhiễm trùng cổ sâu trên bệnh nhân đái tháo đường: So sánh hình ảnh lâm sàng và kết quả điều trị với bệnh nhân không đái tháo đường từ 1/2005 đến 9/2006
  Phẫu thuật bệnh lõm ngực bẩm sinh (Pectus Excavatum)
  Phẫu thuật dị tật sọ mặt tại Bệnh viện Chợ Rẫy 2001 – 2008
 
Ghép thận tự thân ở trẻ em trong bệnh tăng huyết áp do hẹp động mạch thận (Nhân 2 trường hợp)
 
Xạ hình hạch tiền đồn và sinh thiết hạch tiền đồn dưới hướng dẫn của đầu dò Gamma trong ung thư vú
 
Nhân trường hợp ngộ độc chất trui thép