Chèn gân cơ chóp xoay vấn đề không thể xem thường

Xem ngay bí quyết quan hệ lâu ra tới 60 phút rất đơn giản TẠI ĐÂY❤️

Chèn gân cơ chóp xoay vấn đề không thể xem thường

Khoa Vật Lý Trị Liệu – Bệnh viện Chợ Rẫy

Được Neer mô tả từ năm 1977 với tên gọi tiếng Anh “Rotator Cuff Impingement”, đến nay hội chứng này được các bác sĩ lâm sàng chú ý ngày càng nhiều hơn: không chỉ vì tần suất thường gặp của nó mà còn vì tính chất nặng nề có thể làm giảm năng suất lao động hoặc phong độ thi đấu của vận động viên nếu phát hiện trễ. Tại khoa Vật Lý Trị Liệu bệnh viện Chợ Rẫy , chúng tôi gặp rất nhiều bạn đồng nghiệp chơi Tennis hoặc tập thể dục không đúng cách bị hội chứng trên.

Chú thích hình vẽ:

Clavicle: xương Đòn

Acromion: mỏm Cùng

CAL : dây chằng mỏm Cùng-Quạ

CHL: dây chằng mỏm Cùng-Cánh tay

Supraspinatus: cơ Trên Gai

Infraspinatus: cơ Dưới Gai

Teres minor: cơ Tròn Nhỏ

Humerus: xương Cánh Tay

Biceps Tendon: gân cơ Nhị Đầu (đầu dài)

Subscapularis: cơ Dưới Vai

Nhóm cơ Chóp Xoay (gồm: cơ Trên Gai, cơ Dưới Gai, cơ Tròn Bé, cơ Dưới Vai) và đầu dài của gân cơ Nhị Đầu chạy dưới Vòm Cung Cùng Quạ (Coracoacromial arch), được tạo bởi Mỏm Cùng Trước ( anterior acromion ), Khớp Cùng Đòn (Acromioclavicular joint), Mỏm Quạ (Coracoid process) và Dây Chằng Mỏm Cùng Quạ ( coracoacromion ligament).

Khoảng cách giữa xương Cánh Tay và Vòm Cung Cùng Quạ ở người bình thường đã rất hẹp và Vòm Cung Cùng Quạ là một cấu trúc chắc, khó giãn nở. Đặc biệt khi giơ ngang hoặc cao tay qua đầu (Vd như khi chơi Tennis), khoảng cách giữa xương Cánh Tay và Vòm Cung Cùng Quạ lại càng hẹp hơn. Do đó những nhóm cơ và gân trên có khuynh hướng dễ bị “kẹp” giữa đầu trên xương Cánh Tay và Vòm Cung Cùng Quạ. Trong đó cơ Trên Gai dễ bị ảnh hưởng nhất, vì nó chạy phía trên cùng (xem hình). Tình trạng “kẹp” lâu ngày sẽ đưa đến phù nè, viêm gân cơ và diễn tiến đến rách gân cơ.

Bình thường, các nhóm cơ Chóp Xoay có tác dụng kéo đầu xương cánh tay xuống, nới rộng khoảng cách giữa xương Cánh Tay và Vòm Cung Cùng Quạ

Trong khi cơ Delta lại có tác dụng ngược lại, kéo đầu xương cánh tay lên. Điều này càng cho thấy tầm quan trọng của việc làm mạnh nhóm cơ Chóp Xoay để phòng và điều trị hội chứng chèn gân cơ chóp xoay.

Nếu phát hiện sớm, chỉ cần tập vật lý trị liệu đúng cách. Nhưng ở giai đoạn muộn, phải chích Corticoid vào khoảng dưới mỏm cùng hoặc phải phẫu thuật nếu đã rách gân và cơ.

Hiện nay khoa Vật Lý Trị Liệu bệnh viện Chợ Rẫy đã nghiên cứu và có những bài tập chuyên biệt để phòng ngừa và điều trị hội chứng trên. Những quý đồng nghiệp nào quan tâm đến vấn đề này, xin liên hệ tại khoa.

Các tin đã đăng / Xem tất cảả

		Cúm A/H1N1
		Hướng dẫn phòng ngừa Kiểm soát nhiễm khuẩn đối với dịch cúm A/H1N1
		Dùng rượu để trị ngộ độc rượu
		Nhân 5 trường hợp che phủ khuyết hổng mô mềm bằng vạt da bẹn vi phẫu
		Cộng hưởng từ tim trong đánh giá thiếu máu và sống còn cơ tim
		Can thiệp cấp cứu tắc thân chung động mạch vành trái: Nhân một trường hợp nhồi máu cơ tim cấp do tắc thân chung động mạch vành trái
		Thuyên tắc phổi nặng: Nhân một trường hợp can thiệp lấy huyết khối động mạch phổi bằng ống thông qua da
		Gamma knife: Phương pháp bảo tồn chức năng trong điều trị bệnh lý não
		Nhiễm trùng cổ sâu trên bệnh nhân đái tháo đường: So sánh hình ảnh lâm sàng và kết quả điều trị với bệnh nhân không đái tháo đường từ 1/2005 đến 9/2006
		Phẫu thuật bệnh lõm ngực bẩm sinh (Pectus Excavatum)
		Phẫu thuật dị tật sọ mặt tại Bệnh viện Chợ Rẫy 2001 – 2008
		Ghép thận tự thân ở trẻ em trong bệnh tăng huyết áp do hẹp động mạch thận (Nhân 2 trường hợp)
		Xạ hình hạch tiền đồn và sinh thiết hạch tiền đồn dưới hướng dẫn của đầu dò Gamma trong ung thư vú
		Nhân trường hợp ngộ độc chất trui thép